HOME > ダイビング申込み

ダイビング申込み

ホームページから各コースをお申し込みの際は、下記のフォームからご記入下さい。
コースは体験ダイビング、オープン・ウォーター・ダイバー[OWD]、アドヴァンス・オープン・ウォーター・ダイバー[AOW]、エマージェンシー・ファースト・レスポンス・プログラム[EFR]、レスキューダイバー[RED]がお選び頂けます。
器材レンタルご希望のお客様へ:コースによっては別途レンタル料が発生いたします。詳しくはお問い合わせください。

項目を全て、ご記入頂かないと確認画面に進めません。記入漏れのないようご記入お願い致します。

・氏 名  

※全角でご記入ください。

・生年月日
・年 令
・性 別 男  
・住 所
・E-Mail
・TEL
・コース
・レンタル有無 有  

レンタルの有無の[有]にチェックを入れた方は、
右より必ず、 レンタルする器材をお選び下さい。

器材を複数レンタルしたい場合は、
コントロールボタン + マウスクリック
[MACの場合コマンド + マウスクリック]
で、複数選択が可能です。

・サイズ

レンタルを有無に[有]とお答えした方は、ご記入下さい。

・身 長   cm
・体 重   kg
・足のサイズ cm
・備 考

・ライセンスをお持ちの方は指導団体、現在のランクをお書き下さい。
・ご希望の日程をお書き下さい。(調整のうえ折り返しご連絡をいたします。)

ご記入が終わりましたら、“確認画面へ”ボタン押して、確認画面へお進み下さい。